Au cours de l’examen sur la mise en œuvre de la Convention de Minamata sur le mercure, les eurodéputés de la commission « Environnement » se sont prononcés, jeudi 13 octobre, pour l’abandon de l’amalgame dentaire à l’horizon 2022. Les praticiens devraient même renoncer à ce dispositif médical pour les dents de lait ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes dans l’année suivant l’adoption de la résolution, donc dès 2018.

Non Au Mercure applaudit cette décision contraire à l’avis de la Commission européenne – laquelle considère simplement ce dispositif médical toxique comme un gisement d'emplois .
Non Au Mercure félicite les eurodéputés pour leur souci de protéger d’abord les populations et l’environnement, conformément à l’avis des experts indépendants et au vœu d’une large majorité de citoyens .
Les amalgames dentaires représentent en effet de très loin la première source d'exposition et d'imprégnation en mercure des Européens : prétendre lutter contre le mercure tout en maintenant son usage en dentisterie n’a strictement aucun sens.

Souhaitons maintenant que les gouvernements des États membres, l’ensemble du Parlement européen et la Commission européenne accepteront de se ranger à cette évidence au cours du trilogue à venir. Tous les citoyens européens attachés à la santé publique et à un environnement sain devront se mobiliser pour cela.

Depuis fin septembre, plusieurs médias véhiculent l'information selon laquelle « l'exposition au mercure deviendrait toxique à partir de 8 obturations dentaires » [1].

Cet énoncé suggère que l'amalgame serait un matériau acceptable, à condition de ne pas en abuser.

Or la publication scientifique sur laquelle s'appuient les journalistes explique en réalité que les niveaux de mercure trouvés dans le sang sont excessivement élevés non pas à partir de 8 amalgames en bouche, mais de 8 surfaces d'amalgames.

Chaque molaire et prémolaire présentant 4 à 5 surfaces, il est donc possible de constater cette élévation considérable des niveaux de mercure avec seulement 2 amalgames. Sachant que les Français ont en moyenne entre 13 et 15 dents cariées, absentes ou obturées (ce qu’on appelle l’« indice CAO ») [2], le fait que 2 amalgames suffisent à entraîner des niveaux dangereux de mercure représente une nouvelle très inquiétante, rappelant combien il est urgent de mettre un terme à l'usage de ce dispositif médical toxique.




[1] Ainsi sur les sites de Science Daily, du Parisien, de France Info ou encore en préambule au reportage diffusé dans le Magazine de la Santé du 13 octobre (à partir de 11min15).

[2] Selon la Haute Autorité de Santé, p.7.

L’Union Européenne (UE) élabore sa stratégie de mise en œuvre de la convention de Minamata, une réglementation internationale sur le mercure en attente de ratification. L’« utilisation d’amalgames dentaires » fait partie des « six domaines dans lesquels la législation européenne ne rejoint pas encore la convention de Minamata ». Mais les principes qui guident ici la Commission européenne bafouent les règles élémentaires de la démocratie et de la prévention.



La Commission considère que l’UE a déjà fait suffisamment en matière d’environnement et de santé. Du coup, elle vise en « priorité » une « ratification rapide » ; en effet, « l'application de la convention par les pays tiers » devrait permettre « une réduction des émissions mondiales de mercure et [...] de la contamination de la chaîne alimentaire aussi bien à l'échelle mondiale qu'à celle de l'Union. » La Commission s’exonère ainsi de toute démarche ambitieuse pour son propre compte : les mesures qu’elle envisage « correspondent pour l'essentiel aux changements minimums à apporter pour permettre la ratification ».


« En ce qui concerne les amalgames dentaires, une très grande majorité de particuliers et d'ONG ont plébiscité l'interdiction » ; mais la Commission s’assoit tranquillement sur la consultation qu’elle avait elle-même organisée, au motif que l’option plébiscitée par les citoyens serait « non proportionnée ». La Commission choisit aussi de ne pas mentionner l’expertise indépendante conduite à sa demande par BIOIS, qui recommandait, en 2012, l’interdiction du mercure dentaire en Europe à l’horizon 2018. Au contraire, la Commission opte pour des options sans aucun intérêt sanitaire pour le patient : « l’utilisation d’amalgames dentaires sous une forme encapsulée et l’installation de séparateurs d’amalgames » – des mesures d’autant moins contraignantes que « la plupart [des chirurgiens-dentistes] les ont déjà mises en œuvre. » La Commission se félicite de ce que, grâce à ces choix indigents, « des emplois devraient être créés dans le secteur de la fabrication, de l'installation et de l'entretien des séparateurs d'amalgames et dans les entreprises spécialisées dans le traitement des déchets contenant du mercure. »



L’objet affiché de ce règlement n’est pourtant pas de créer de l’emploi, mais « à long-terme de parvenir à un environnement non toxique », avec « l’élimination [...] à l’échelle planétaire des rejets anthropiques de mercure dans l’air, l’eau et le sol. » Mais dans le cas particulier des amalgames dentaires, la Commission estime que, bizarrement, « les risques sanitaires liés à ces derniers ne sont pas clairement démontrés », bien qu’ils constituent sans conteste le premier facteur d’exposition des Européens au mercure.


Il revient maintenant aux États et aux Eurodéputés d’amender ce projet de Réglementation ; espérons qu’ils s’y emploieront pour leur part avec le souci de l’opinion et de la santé des citoyens européens.

Selon le droit du travail français, les chirurgiens-dentistes ne devraient plus utiliser d’amalgames dentaires afin de protéger leur(s) salariée(s). En effet :

• Un amalgame dentaire consiste en 50 % de mercure élémentaire, un métal extrêmement toxique et volatil auquel les assistantes dentaires sont particulièrement exposées ;
• Le mercure élémentaire a été classé par la Commission européenne comme un « reprotoxique 1B H360D (peut nuire au fœtus) » ;
• Dans une enquête réalisée en 2012 auprès de fabricants de matériaux d’obturation dentaire, l’ANSM relève qu’« il n’a pas été identifié d’indication de restauration où l’amalgame ne pourrait être remplacé par un autre matériau » ;
• La directive 2004/37/EC oblige les employeurs à substituer les cancérogènes et mutagènes (1A et 1B) par des alternatives plus sûres si cela est techniquement possible. Lors de la transposition de la directive dans les législations nationales, la France a choisi d’étendre le champ d’application de la directive aux substances reprotoxiques. Étant donné que la substitution est techniquement possible par des alternatives exemptes de CMR 1 A ou 1B, les dentistes français sont tenus de substituer l’amalgame par des alternatives afin de protéger la santé de leurs salariées.

Pourtant, selon le rapport BIOIS (2012), la France est le pays de l’UE qui recourt le plus aux amalgames dentaires. Aujourd’hui encore, 4 à 5 tonnes de mercure sont posées chaque année dans la bouche des Français. Et les travaux sur les amalgames, en particulier les déposes, se déroulent très rarement dans les conditions vraiment sécurisées qui permettraient de prévenir l’inhalation des vapeurs de mercure pour le patient comme pour les travailleurs.

Si les assistantes dentaires françaises ne se sont pas encore saisies de cette question, il n’en va pas de même hors de nos frontières. Deux exemples :

• en Norvège, en 2012, l'assistante dentaire Tordis Stigen Klausen a été reconnue en tant que victime du mercure inhalé sur son lieu professionnel. Cette décision a été confirmée en janvier 2014 par la Cour suprême de Norvège. D’autres procès sont aujourd’hui en préparation.
• en Grande-Bretagne, Rebecca Dutton, intoxiquée par le mercure des amalgames qu’elle a triturés dans les années 1970, répercute l’alerte auprès de ses consoeurs.

Pour davantage d’informations :

• Dentistes, assistantes dentaires, protégez-vous du mercure !
• Pourquoi interdire le mercure dentaire en 2015 ?
• Les protocoles de dépose préconisés parNAMD et l'IAOMT.